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MDT多学科团队




致力于满足患者更高效率的诊疗流程高质量的整体康复治疗需要,成都顾连康复医院遵循世界卫生组织认可的国际康复理论标准,以患者为中心,以康复医疗为核心,整合康复医学科、神经内科、神经外科、骨科、重症康复医学科、心内科、中医科、营养科等医疗资源,围绕康复这一个目的,开展多学科联合诊疗(即MDT),精准康复。
MDT诊疗模式的优势:
·全面评估,精准定位病因
MDT诊疗模式下,多学科团队对同一患者进行临床、护理、康复的全面评估,避免了单一学科治疗手段受限的缺点。针对疑难复杂功能障碍的康复治疗,多学科有丰富临床经验的MDT团队,从病因诊断、康复前的专科治疗史和手术史的诊断、康复期间结合其他专科治疗及手术治疗方式的判断及时机把握等,可获得更加精准的康复预后评估结果和方案。
·个性化、动态化康复策略
MDT团队始终围绕同一目标、同一方案进行治疗,多学科专家讨论可以取长补短,相互借鉴,产生1+1>2的效果,患者可以获得个性化、动态化的最佳康复治疗方案,确保了康复治疗的科学性。
·缩短康复进程,降低治疗费用
MDT团队同时对患者进行评估、诊断,可极大缩短检查、问诊的时间,避免重复检查、治疗时机延误等造成的额外费用产生。同时,多学科联合诊疗在病因诊断、康复方案的制定和调整等环节有明显优势,可以显著改善患者功能障碍,缩短住院之间时间,降低医疗费用。

 

10对1康复服务模式




遵循世界卫生组织认可的康复理论标准,紧随国际以任务和功能为导向的康复新理论,应用国际先进的评估量表、康复技术及管理模式,依托我院先进智能康复设备,包括医生、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、营养师、护士康复工程师、护工、病区客服等多达10个跨专业团队,以1个患者为中心,提供符合国际标准的专业康复医疗服务。
在“10对1”康复服务模式中,多学科医生团队(康复医学科、神经内科、神经外科、骨科、重症康复医学科、心内科、中医科、营养科)与多专业的治疗师团队(物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等)动态联动,以患者为中心,诊疗+评定+治疗循环递进开展,根据患者病情变化及康复情况给予个性化、系统化、动态化的康复方案,并由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行治疗方案,定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化,不断优化现有的康复方案和医疗服务,确保康复效果。

 

传统治疗与现代康复相结合


我院采用中西医结合治疗,致力于将传统中医康复与现代运动康复兼容并蓄。中医科由出生于中医世家、师从民间名老中医邓扶正、从事临床工作30年的邓盛林主任领衔,在常规西医治疗的同时,运用中药内服外敷和多种特殊针灸技法全面调理,并将中医对病因的分析、辩证与预后转归的认识、天人合一阴平阳秘的思维方式、以及养生延寿、健康心态等理念给病人详细讲解,使病人在潜移默化中转变观念,积极配合治疗,最终得到更好的疗效和愉悦的就医体验。
针对中风偏瘫、面瘫、三叉神经痛等神经系统;呼吸功能衰竭、心律失常、水肿、浮肿、褥疮等内科重症;颈椎病、肩周炎、腰椎病、骨关节炎、跌打损伤等肌骨病症,配合现代康复为患者进行全面调理、疗效显著。

 

临床治疗与康复一体化


我院率先推行和实践香港先进康复服务模式——临床治疗与康复一体化。医生、护士、康复治疗师三者有机结合共同组成康复团队,发挥临床、护理、康复等各自亚专科的治疗优势,共同制定全方位一体化的临床治疗方案、护理措施及康复干预管理模式,重视患者的长期预后转归,不仅让患者功能障碍得到康复,更希望通过临床的规范化管理,实现真正的二级预防。
·临床治疗:通过生命体征监护、系统疾病治疗、危险因素管控、并发症防治等医疗与护理手段,强化临床治疗,促进患者身体基础机能快速恢复的同时,也为患者同步开展康复治疗提供了重要保障,疾病恢复的同时,功能也在恢复,可有效缩短患者总体治疗时间,取得更好的康复效果。
·康复治疗:康复治疗与临床治疗同步开展,提高患者全身功能水平,如促进意识恢复、加速脱机拔管进程、帮助感染控制,预防肌肉萎缩、关节变形、血栓形成等并发症, 改善患者运动、感觉、言语、吞咽、认知等功能障碍,帮助患者尽快实现生活自理,回归家庭和社会。

 

康复评定会


康复评定是对患者的基础疾病/原发疾病、功能损伤情况进行综合评估,然后根据评估结果制定治疗方案。
康复始于评定,终于评定。主要分为:入院评估、中期评估、出院评估三阶段。
·入院初期:根据患者既往病史和治疗史,选择其对应临床科室经验的康复专科医生与治疗师联合诊疗和评定。比如,骨折术后患者将会由丰富骨科诊疗经验甚至手术经验为背景的骨科康复医生为其诊疗。治疗师旁听问诊,并联合评定,根据诊疗和评定结果讨论康复治疗方案并向患者或家属沟通。
·治疗中期:随着患者功能障碍的恢复,主管科室根据患者病情及康复效果不定期进行跨专业会诊,通过多学科评定、讨论不断的调整治疗方案,并通过家属沟通会,将最新信息与患者或家属做充分沟通,在充分考虑实际情况和患者意愿的情况下,在康复目标的调整和康复治疗方案统一的情况下,做到以人为本,回归社会、回归生活,科学、动态开展康复治疗。
·出院前期:出院前对患者的身心状况进行评估,针对患者的康复情况给予适当的健康教育指导和出院后回归社会和家庭的相关注意事项,如出行、饮食、用药、休息、卫生、后续治疗,以及居家功能锻炼、定期复查、家居环境改造等事宜。同时,对家属进行相关宣教、康复、照护技巧指导,帮助患者回归家庭后家属能够更好的监督、照顾患者。

·在疑难复杂功能障碍的康复治疗过程中,我们还会根据患者病情特邀华西、省医院、三医院等三甲医院的名老专家坐诊,香港治疗专家、华西治疗师联合评定,以确保评估、治疗、康复、护理的精准性。

 

OT小组兴趣课


康复过程比较漫长,患者和家属极易因多重压力产生消极情绪,为帮助患者和家属缓解情绪压力,提升患者主动康复意愿与配合度,促进其社会情感表达,我院作业治疗团队会定期开展OT小组兴趣课,通过游戏、手工、互动、病友聚会等方式,不仅能够实现锻炼上肢及手功能的目的,还能充分调动了患者的主观能动性和参与意识,改善患者的心理状态,建立自信心,同时增强患者与家属之间的沟通,创造人际交流机会的目的。


居家环境改造


康复治疗的最终目的是回归社会、回归家庭,提升患者生活自理能力,减轻家属照护负担。为帮助患者更好、更快回归家庭生活,我院不仅在院内设置了家居环境模拟训练区,最大限度模拟餐厅、厨房、卧室,在康复训练中通过融合日常生活活动,帮助患者重新掌握衣食住行等基本技能,为患者回归家庭做好准备。OT治疗团队还会为有需求的患者提供居家环境改造方案,深入患者居住场所,结合患者功能情况,设计出行、起居、洗漱、烹饪等无障碍装修方案,最大限度辅助患者居家生活实现生活自理,也能有效降低日常生活中患者跌倒、摔伤等风险。


专属住院客服


我院致力于为患者提供有温度、贴心的院内服务,让患者可以安心、积极的接受康复治疗。为给患者提供全方位的优质服务,每一位在顾连康复的患者,都有一位专属的住院责任客服。如果在院期间遇到任何困难或是有需要解决的问题,患者和家属都可以找专属住院责任客服进行协调处理。
>>协助患者进行出入院办理、病区生活管理,对医疗保险患者、工伤保险患者、车祸伤保险患者提供政策咨询、流程办理、资料收集等服务,在院前、院中、院后为患者协助搭建起畅通的医患沟通桥梁。
>>住院客服每天会到病区查房,排查病房设施设备故障,检查卫生情况,给患者营造一个温馨的住院环境。
>>为每一位患者制作健康档案,关心康复进展、住院体验感,记录患者的康复历程。
>>针对有需要的患者,为患者拍摄康复之路视频,并严格保护患者隐私。(康复之路视频,可用作调整治疗方案、远程会诊时的分析素材,也可在患者出院后,留作纪念刻录光盘。)
>>每月举办兴趣活动(活动免费),丰富患者的住院生活,锻炼患者的交流能力、手部功能,提升社会参与度。
>>充满关怀与惊喜的个人生日会。
>>积极接受患者的诉求、意见和建议,不断优化改进,提升患者住院期间的体验感。